醫保 昨天，國家醫療保障局、人力資源社會保障部印發《關於印發的通知》，正式公布了國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險常規准入部分的藥品名單。北青報記者注意到，新版目錄調出150個品種，其中約一半是被國家藥監部門撤銷文號的藥品，其餘主要是臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。 據介紹，《藥品目錄》分為凡例、西藥、中成藥、談判藥品、中藥飲片五部分。國家醫保局相關負責人表示，本次藥品目錄調整堅持優化結構、有進有出，着力提升基金使用效益，增加了部分療效確切、價格合理的藥品。確定了「突出重點、補齊短板、優化結構、鼓勵創新」的調整思路，優先考慮國家基本藥物、癌症及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。在調出的藥品方面，主要是被國家藥監部門撤銷文號的藥品以及臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品，為把更多救命救急的好藥納入醫保騰出空間。此外，專家還對目錄內部分易濫用的藥品進一步加強了限定支付管理，主要是抗生素、營養制劑、中藥注射劑等。 新增148種常規准入藥品 從常規准入的品種看，調整前後藥品數量變化不大，但調出、調入的品種數量較多，藥品結構發生了較大變化。本次發布的常規准入部分共2643個藥品，包括西藥1322個、中成藥1321個（含民族藥93個）；中藥飲片採用准入法管理，共納入892個。常規准入的藥品，中西藥基本平衡，甲類藥品數量適當增加。目錄中收載甲類藥品640個，較2017年增加46個，其中西藥398個、中成藥242個。 同時，為更好地滿足臨床合理用藥需求，這次目錄調整常規准入部分共新增了148個品種，其中，西藥47個、中成藥101個。新增藥品覆蓋了要優先考慮的國家基本藥物、癌症及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等，其中通過常規准入新增重大疾病治療用藥5個，糖尿病等慢性病用藥36個，兒童用藥38個，絕大部分國家基本藥物通過常規准入或被納入擬談判藥品名單，並將74個基本藥物由乙類調整為甲類。 128個藥品擬納入談判 對於臨床價值高但價格昂貴或對基金影響較大的專利獨家藥品，根據專家評審和投票遴選結果，初步確定將128個藥品納入擬談判准入范圍，包括109個西藥和19個中成藥。這些藥品的治療領域主要涉及癌症、罕見病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病等。許多產品都是近幾年國家藥監局批準的新藥，亦包括國內重大創新藥品。下一步待徵求企業談判意向後，確定最終談判藥品名單。 150種藥品被調出 在調出的藥品方面，主要是被國家藥監部門撤銷文號的藥品以及臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品，共調出150個品種，除被國家藥監部門撤銷文號的藥品外，共調出79個品種。 相關負責人表示，專家重點參考了6月份國家衛生健康委發布的第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄，經專項論證，一致決定將國家醫保藥品目錄中的重點監控藥品全部調出。從調出的品種看，有一些是年銷售量比較大的品種，這次被調出可能會對個別企業生產經營產生影響。但評審意見認為，將此類藥品調出目錄，有利於為調入更多救命救急的好藥騰出空間，也有利於促進行業加快轉型升級。 文/本報記者 解麗
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