最擔心的事情還是發生了 ……
廣東深圳有一位小伙子在玩手機時
眼睛突然失明！
到底怎麼回事？
近日，30 歲出頭的小吳（化名）中午休息時像平常一樣正在玩手機，突然眼前一花，右眼看不見了，反復揉眼睛都沒緩過來。隨後，他立即趕去深大總醫院眼科，經診斷為 ” 眼球中風 “。
從出現失明症狀，到恢復矯正視力，該院用了 4 個小時幫他恢復。在後續的住院治療中，醫生還為他排查出了暗藏身體里的秘密 ” 地雷 “。
玩着手機右眼突然看不見了
小吳在深圳西麗一家 IT 公司上班，這天中午他像平常一樣正在玩手機，突然眼前一花，右眼就看不見了。小吳有點慌，馬上趕往深圳大學總醫院。
▲醫生對小吳進行視力檢測
眼科張志清醫生接診後，進行視力檢測，視力表、指數、手動、光感等一系列檢查後，確認小吳的右眼光感消失，瞳孔散大至 6mm。更糟糕的是，用裂隙燈一照，眼底的兩根動脈血管已經變白變細，對應的視網膜也是缺血狀態，張醫生初步診斷這是視網膜中央動脈阻塞，即俗稱的眼球中風。
根據研究，視網膜缺血時間超過 90 分鍾，感光細胞的壞死將不可逆轉；超過 2 小時，視網膜就會出現萎縮，即使恢復了血供，視力也很難恢復，因此，治療眼球中風就和治療腦中風一樣，需要爭分奪秒。
張志清立刻行動起來，為他積極對症處理、邊治療邊完善，並讓小吳做好住院准備，並舉行會診，商討制定了詳細的溶栓方案。終於，發病四個多小時後，小吳的矯正視力成功恢復到 1.0，搶救成功。之後，小吳留在病房繼續進行降眼壓、擴管、營養神經、改善微循環等治療，3 天後順利出院。
突然中風原來是身體里有隱患
為人熟知的腦中風，是以腦部缺血或者出血損傷症狀為主要表現的疾病，一旦發生可能危及生命。而實際上，視網膜作為眼球壁的最內層，上面也分布着動脈和靜脈血管，一旦發生阻塞，會造成視網膜高度缺血或者出血，引起視力急劇下降。
小吳的這次視網膜中央動脈阻塞（CRAO），多發於有高血壓、動脈硬化、糖尿病等全身疾病的老年人，40 歲以上的人群患病率約為萬分之一。
而小吳才 30 多歲，平時身體挺健康，雖說是最近工作忙，有時候會熬夜，但也不至於會導致如此嚴重的後果。
醫生在小吳住院期間繼續排查，終於發現了問題所在，” 發泡實驗陽性 ” 檢查結果顯示，其心髒可能存在卵圓孔未閉合，引起右向左的異常分流，而左側大腦中動脈每秒有超過 25 個微栓子形成。也就是說，小吳這次是右眼視網膜動脈堵住了，下次可能會有其它重要血管被堵住的風險，嚴重時甚至危及生命。
愛美容的年輕人也會中招！
中山大學中山眼科中心眼底內科金陳進主任醫師介紹，” 眼中風 ” 是眼科急症，來勢洶洶，一旦發病，黃金救治時間是 90 分鍾，由於很多患者對這種疾病不了解，時常掉以輕心，等去到醫院時，已經錯過了黃金救治時間，” 已經死亡的視網膜神經細胞不能復活，也不能再生，一旦黃斑中心凹受累及視力損害是永久性的 “。
” 眼中風 ” 是眼部動脈堵塞的疾病，當血管堵塞造成缺血缺氧時，患者會出現症狀，如果是發生在視網膜中央動脈，幾乎整個眼底供血沒有了，那麼眼睛會完全看不見；如果發生在分支動脈，會造成會造成視野某個范圍看不見或者視力局部受影響，由於是無痛症狀，時常讓患者輕視疏忽大意，致使細胞壞死，這時候再去醫院，也難以挽救受損的視力。
很多人以為這種 ” 眼中風 ” 發生在 50 歲以上的老年人群體，但是在臨床中發現，” 眼中風 ” 可以發生在任何年齡階段，而且近年也有發病年輕化的現象。
金陳進介紹，這種疾病有一些高危因素，例如長期用眼、情緒緊張導致眼睛處於過勞狀態，抽煙對於血管有顯著影響屬於危險因素，高血壓、高血脂、高血糖等三高人群是重點防控對象。
” 這幾年，每年都遇到 2、3 例年輕人擅自美容導致自己失明的案例，令人扼腕嘆息。” 金陳進主任醫師介紹，這些 20、30 歲的年輕人前往不正規的美容機構，在注射玻璃酸（又名玻尿酸）或者脂肪時，出現反流情況，這些物質從眼表靜脈反流到眼動脈，導致眼動脈堵塞，最後導致了眼睛失明，年紀輕輕就看不見，十分可惜。
守住黃金救治時間 90 分鍾
當 ” 眼中風 ” 症狀出現時，例如高危人群突然眼睛模糊看不清，過一會兒又好了，或者視物模糊逐漸完全看不見等情況，不可猶豫，應立即前往醫院就診，守住 90 分鍾這一黃金救治時間。
” 這個時候，千萬不要拘泥於一定找專家或者等白天上班再去看。” 專家介紹，臨床中患者的決策時常會耽擱救治時機，例如有的患者一定要找這方面的專家，有的患者擔心晚上看病沒有儀器設備做檢查，一定要等到白天再去。實際上，” 眼中風 ” 作為眼科急症，並非是疑難雜症，一般眼科急診醫生均可診斷和治療，急症室也具備檢查眼底的基本設備協助迅速確診。
不過，有一類非典型 ” 眼中風 ” 非常隱蔽。金陳進介紹，這種非典型 ” 眼中風 ” 一開始是靜脈堵塞，出現的症狀可能是眼睛視物模糊，視力下降並不嚴重，如阿秀的案例就是最開始靜脈堵塞，由於症狀不明顯很難被發現出來。但是靜脈堵塞繼發動脈堵塞後，會出現視力急劇下降甚至失明，這時候說明 ” 眼中風 ” 真正發作了，” 想要在發作前攔截信號，建議這類患者在一般眼底照相基礎上加一個熒光造影，可以即時知道靜動脈堵塞情況。”
患有糖尿病、高血壓等疾病的老年人，如突然出現眼前發黑、視力下降或一時性失明、眼前波紋等現象，在前往醫院眼科就診路上，可以採取一定的自救措施，如含服硝酸甘油，並自行急救——
按摩眼球，
輕壓數秒後突然放開，
反復幾次。
這些高危人群需定期體檢
目前，” 眼中風 ” 難以像 ” 腦中風 ” 一樣實施機械取栓，由於眼部血管非常細小，溶栓效果難以預測，因此即使救治時間即時，也難以保證視力可以完全恢復。
金陳進介紹，目前 ” 眼中風 ” 發病原因是多方面的，可針對不同病因進行治療。
如果是栓子堵塞引起，可以採取藥物溶栓方法；
如果是炎症、病毒感染、自身免疫性疾病等原因引起，還要作相應的病因治療。
如果錯過了 90 分鍾黃金窗，24 小時內積極治療也可能有一定止損作用，一周內可考慮配合吸氧治療，減少缺氧對神經細胞的進一步損傷，增加挽救部分視力的希望。
因此，加強對這種疾病的防控更為重要。
對於長期用眼的人群，如媒體從業者、工程師、IT 工作者等，一定要注意勞逸結合，不可使眼睛長期處於緊張高壓狀態；
對於三高人群，一定要做好基礎疾病的治療；
平時生活作息應規律，飲食不可過於油膩。
加強每年的體檢非常重要。” 眼底照相就可以看到眼底動脈靜脈血流情況，如果是血管比較狹窄，或者動脈顏色變白（油脂多），很容易觸發堵塞，及時發現這些風險因素，對於預防很重要。” 金陳進表示。
此外，專家提醒，對於 ” 眼中風 ” 發作的人士，即使一隻眼睛視力沒保住，也需要定期復查，因為還有一隻健康的對側眼，要盡量找出 ” 眼中風 ” 發作的原因，一方面遏制病情，另一方面對於對側眼預防有幫助。” 眼中風 ” 發作 3 個月左右，有可能出現繼發新生血管性青光眼，導致眼疼和頭痛，嚴重影響生活質量，及時發現和治療可緩解病情，因此保證定期復查很重要。
來源：華人頭條B
來源：華人號：健康之路