二類疫苗怎麼選？這三種建議打

日前，中華醫學會第二十四次全國兒科學術大會召開。本次大會上，來自全國各地的兒科專家積極參與了「一分鍾·護一生——攜手抵禦肺炎球菌性疾病」公益活動。專家提醒，只要孩子身體健康允許、家里經濟條件許可，建議兩類疫苗都納入接種計劃。

肺炎嚴重危害兒童健康

「作為一名兒科醫生，我在門診和生活中經常被患兒家長和親友問到，有沒有必要接種非規劃疫苗，也就是通常我們說的『二類苗』。」中山大學第一附屬醫院兒科副主任沈振宇表示，根據他的觀察，家長們普遍都覺得一類苗是一定要打的，但對二類苗還是不太了解，「總的來說我的建議是，兩大類疫苗都是孩子抵抗病菌所需要的，只要孩子身體健康允許、家里經濟條件許可，建議兩類疫苗都排到接種計劃里面去。」

「我經常和我的病人說，三種二類疫苗是一定要打的：肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗和EV71疫苗，這三種疫苗打了，可以防2/3的兒童常見病。尤其是肺炎球菌疫苗。」沈振宇解釋，世界衛生組織的數據顯示，就單一病種對5歲以下兒童造成的致死病例和疾病負擔來說，肺炎、腹瀉連續多年都是第一、第二位。

他表示，肺炎球菌、Hib、腺病毒等病原體都可以引起肺炎，然而要論引起肺炎最主要、危害程度最大的病原體，非肺炎球菌莫屬。肺炎球菌不僅可以引起肺炎，還可以引起菌血症、腦膜炎。其中肺炎球菌性腦膜炎還可能留下耳聾、癱瘓、智力低下等嚴重的後遺症，嚴重威脅兒童的健康和生命。而看起來不是大問題但容易反復發作而困擾孩子、家長的鼻竇炎、中耳炎，也可因肺炎球菌引起。

肺炎球菌危害常被忽視

流感季節即將到來，不少家長已經准備重點防範。沈振宇表示，肺炎球菌性疾病和流感有不同的特點，流感流行起來「來勢洶洶」，很可能幼兒園或小學一兩個生病的孩子就會引起班上流行，而肺炎球菌雖然也是經過呼吸道傳播，可是由於感染後不會立即發病，而是會定植在人的鼻咽部待人體抵抗力下降時伺機犯事，因此往往被家長忽視或低估。

實際上，在所有疫苗可預防的疾病中，肺炎球菌性疾病是導致全球5歲以下兒童死亡的重要原因。「肺炎球菌性疾病的危害比流感要更高。而當流感合並肺炎球菌，兩者堪稱『聯合殺手』，引起的重症率、死亡率都比單純流感更高。」沈振宇表示。

建議6個月接種疫苗預防

據調查，約1/3的5歲以下孩子，在鼻咽部會有肺炎球菌定植。沈振宇提醒，寶寶在6個月大以前還能靠從媽媽體內獲得的「母傳抗體」抵抗常見的病菌侵襲，6個月後，寶寶自身的免疫系統還沒完全建立，免疫功能低下，因此半歲到1歲是肺炎球菌感染的高風險期。「建議父母在孩子6個月內帶孩子接種肺炎球菌疫苗，對於個人來說，可以大大增強抵抗肺炎球菌的免疫能力，對於群體來說，接種人多了還有利於形成整個人群的群體免疫效果，從根本上控制傳染病的流行和暴發。」沈振宇說。