近日，國際著名期刊《柳葉刀 · 胃腸病和肝病學》（影響因子 12.85）在線發表了上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化科房靜遠團隊牽頭的多中心隨機雙盲安慰劑對照研究結果，證實了傳統的中藥黃連的提取物小檗鹼（Berberine Hydrochloride，黃連素）具有一定的預防結直腸癌前疾病腺瘤腸鏡下切除後復發的作用。
結直腸癌是全球最常見的惡性腫瘤之一，其發病率有增長趨勢。約 90% 以上的結直腸癌來源於結直腸腺瘤。超過 50 歲人群中腺瘤患病率約 30% 至 40%，腸鏡下切除之可預防結直腸癌，但切除後 1 年腺瘤復發（再發）率 30% 以上、3 年復發率 50% 左右。
國際上，相關學者和醫生們一直研究和開發化學預防其復發的藥物和方法，發現的藥物多因為副作用或價格昂貴而難以普及應用，使其成為公共衛生領域非常重要難題。
本次大規模的隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗研究，由仁濟醫院牽頭，解放軍總醫院第七醫學中心、天津醫科大學總醫院、南方醫科大學南方醫院、廈門大學附屬中山醫院、南京大學醫學院附屬鼓樓醫院、同濟大學附屬上海第十人民醫院等 7 家醫院消化科協同完成。研究納入近期診斷腺瘤並進行全部腺瘤切除的患者，並通過區組隨機化方法將患者按 1:1 比例隨機分配至兩組：服用小檗鹼組（每天兩次，每次 0.3 克）和安慰劑組，要求患者在隨訪期內至少完成一次腸鏡檢查，直至診斷出腺瘤復發或是最後一名入組患者達到 2 年隨訪點為止。
本研究共納入小檗鹼組 553 例，安慰劑組 555 例。最後 891 例（小檗鹼組 429 例，安慰劑組 462 例）中，小檗鹼組中有 155 例（36.1％），安慰劑組中有 216 例（46.8％）在隨訪期內出現腺瘤復發；兩組復發為全部息肉（包括腺瘤和鋸齒狀病變）的分別為 183 例（占小檗鹼組完成者的 42.7%）和 255 例（占 55.2%），兩組之間的未調整的相對危險度（unadjusted RR）為 0.77。特別是復發為高危的進展性腺瘤者，兩組分別為 15 例（3.5%）和 26（5.6%），在整個試驗過程中未發生結直腸腺癌，無嚴重不良反應的報道。為此，可知服用小檗鹼可安全有效地降低結直腸腺瘤復發的風險，為腺瘤切除術後的化學預防提供了新的選擇。
該論文通訊作者為房靜遠教授，仁濟消化科團隊骨幹陳縈晅教授、高琴琰和鄒天慧醫生及其他中心負責人為共同第一作者。
來源：華人頭條B
來源：華人號：健康頭條