青春期決定女性全生命週期健康宮頸癌、卵巢癌、不孕,究竟該如何早防早篩?

青春期決定女性全生命週期健康宮頸癌、卵巢癌、不孕,究竟該如何早防早篩?

隨着時代的發展與進步,越來越多現代女性肩負着家庭和工作的雙重責任,而繁重壓力之下,女性面臨着包括婦科惡性腫瘤及育齡期、妊娠期、圍絕經期在內的相關疾病多重健康威脅。其中,又以宮頸癌、卵巢癌等惡性腫瘤最為嚴重——發病率和死亡率逐年攀升,且有明顯年輕化趨勢。

北京大學第一醫院(北京大學婦兒保健中心)研究員、世界衛生組織婦兒保健研究培訓合作中心主任趙更力直言,” 長期以來,大眾談及女性健康,往往將目光着重於中老年女性人群,然而目前學界最前沿的多哈理論(DOHaD)提出,成年後的健康狀況與其在胎兒期和嬰幼兒期的營養攝取密切相關,此後的童年期、青少年期也構成全生命週期健康的重要環節。”

然而,她帶來一組嚴肅數據: 10 至 24 歲青春期人群中,婚前性行為發生率為 12% 至 32%,非意願妊娠率達 13% 至 20%;2015 年,全國 65 個青年學生哨點共監測 52303 人,其中 HIV 抗體總陽性率為 0.04%,梅毒抗體總陽性率為 0.05%。除此之外,初中學生菸草使用率為 6.9%,其中女生為 2.2%,菸草也是眾所周知諸多疾病的重要致病因素之一;而 6 至 18 歲兒童青少年消瘦檢出率為 6.9%,超重肥胖檢出率為 24.3%。” 不難看出,以上指標涉及生活方式、飲食營養及安全性行為等,若想要真正把各種成年期疾病扼殺在搖籃中,則全社會都需更重視青春期人群的健康。”

在所有女性惡性腫瘤中,宮頸癌是發病率最高的女性生殖系統惡性腫瘤,但慶幸的是,宮頸癌也是目前唯一病因明確、且可以預防且治癒的癌症之一,人乳頭狀瘤病毒(HPV)是導致宮頸癌的主要病因。山東大學齊魯醫院婦產科主任醫師崔保霞解釋,HPV 並非一種病毒,而是一組病毒,” 如同流感病毒一樣,HPV 現在已有一百多種亞型,其中至少 13 種與宮頸癌有關,其中 16 和 18 型 HPV 引起 70% 的宮頸癌和宮頸癌前病變。” 羅氏診斷 cobas HPV DNA 檢測已成全球首個用於 25 歲以上女性宮頸癌一線初篩的 HPV 檢測方法,可同時檢測 HPV16、HPV18 在內的高危型 HPV 亞型。

崔保霞非常感慨,” 在門診中,主動要求進行 HPV 檢測的不到 10%,最年輕的宮頸癌患者只有 22 歲。如能及早發現癌前病變階段並進行阻斷性治療,治癒率可高達 98%,因此,宮頸癌並不可怕。”她建議,所有適齡女性都應定期開展宮頸癌篩查,把高危型 HPV 檢測作為常規婦科檢查的一部分,而 HPV 疫苗的重點目標人群應該為 13 至 15 歲女孩。

除了宮頸癌,另一類常見的婦科惡性腫瘤是卵巢癌。但不同於宮頸癌,由於早期臨床症狀不典型、缺乏特異性,卵巢癌難以被及時發現,因此 5 年生存率低,是死亡率最高的女性惡性腫瘤。目前,臨床上常依據卵巢癌生物標志物糖類抗原 125(CA125)檢測診斷卵巢癌,但因其特異性和敏感性低,存在一定侷限性。據悉,卵巢癌新型標志物——人附睾蛋白 4(HE4)的出現,有效彌補了現有檢測方法的不足,其檢測靈敏度更高,能夠為卵巢癌防治提供更為可靠的依據,而 HE4 和 CA125 聯合檢測可以更早、更準確地鑒別診斷卵巢癌。

此外,除了疾病之外,不孕、難孕也在困擾着更多女性,《2017 年中國高齡女性不孕診治指南》指出,血清抗繆勒管激素(AMH)隨年齡增加而下降,至絕經前和絕經期不能測及,是預測卵巢儲備功能的標志物。趙更力解釋 ,AMH 可在月經週期任何時間都能檢測,若 AMH 水平有所下降,就代表着卵巢儲備功能與生育力的減退,這時我們會鼓勵盡早受孕,避免錯過最佳生育時機。”

來源:華人頭條B

來源:上觀新聞