良性攝護腺增生,該怎麼治?

「我晚上上廁所次數越來越多,但每次尿量都不多,這是怎麼了?」

醫生我是不是因為年紀大,現在排尿都覺得有些困難」

類似這種情況的人很多,症狀主要為尿頻、尿急、尿失禁、夜尿多、排尿困難等。

聽說尿路感染,或者攝護腺炎也會是這種症狀,但還有一種可能——良性攝護腺增生,這種病你不可不重視!

良性攝護腺增生(BPH)是導致中老年男性排尿障礙最為常見的一種良性疾病,可引起膀胱出口梗阻、排尿困難等下尿路阻塞症狀。

良性攝護腺增生,該怎麼治?

目前,治療良性攝護腺增生的主要方法有藥物、外科手術和微技術療等,均有一定的局限性。

藥物保守治療——能一定程度減輕阻塞症狀,屬於一線治療措施,適宜於中等程度的下尿路阻塞,但需要長期用藥、有一定副作用;

外科手術治療——分為開放手術和經尿道(TURP)切除攝護腺。外科治療療效確切,但創傷較大、住院時間較長、術後疼痛不適、可能發生併發症(如尿道感染、尿道狹窄、性功能障礙);

各種微創技術——包括雷射消融、經尿道微波消融、經尿道RFA、經皮穿刺冷凍/ RFA等的臨床應用報導較多,雖然有一定的效果,但目前在療效、併發症發生率、經濟耗費、安全性等綜合評估上,尚無任何一種微創治療技術被證實優於TURP。

攝護腺動脈栓塞術(prostatic artery
embolization,PAE)為治療良性攝護腺增生提供了一種新的選擇。

攝護腺動脈栓塞術(PAE)是指在影像設備的引導下,將導管超選擇性插入攝護腺供血動脈,注入合適的栓塞材料,阻斷攝護腺供血動脈,使攝護腺缺血、壞死、萎縮,減輕對尿道的壓迫,從而緩解因攝護腺增生引起的下尿路梗阻症狀;另一方面,可達到治療攝護腺出血的目的。

其主要特點是創傷性很小、無需全麻或腰麻、不經過尿道途徑、無出血風險、住院時間短甚至無需住院、不存在傳統開放性外科手術和經尿道攝護腺切除術的常見併發症等優勢。

PAE對BPH及攝護腺出血患者療效明確,尤其對高齡、巨大BPH、心肺功能異常等不能耐受全麻或外科手術的患者提供了一種安全、有效的補充治療手段。

良性攝護腺增生,該怎麼治?

解放軍總醫院介入放射科主任王茂強帶領的介入團隊,自2009年開始進行超選擇性攝護腺動脈栓塞術(PAE)治療良性攝護腺增生及出血的基礎及臨床研究,已累計治療這類患者400餘例,技術成功率達94.13%,止血成功率達98%,相關成果被國內外同行廣泛引用。

目前PAE在歐美已經得到了一定範圍的應用,被視為近年介入放射學的重要進展,其治療價值和意義類似於採用子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤,有良好的應用前景。

自:解放軍總醫院 301醫院

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