男子喝完酒心慌慌系腦梗死

12分鍾靜脈溶栓時間再次刷新「國標」

單萍在為患者配製靜脈溶栓藥通訊員代雨朦 攝

武漢晚報訊（記者劉璇 通訊員譙玲玲 孫純） 六旬男子飲酒後自覺心慌頭暈，以為是心髒出了問題，接診醫生判斷是急性腦梗死，果斷給予靜脈溶栓治療。從男子入院到打上靜脈溶栓藥只用了12分鍾，創下目前武漢急診腦卒中救治的最短DNT時間。

DNT時間為腦卒中病人到醫院至開始靜脈溶栓的時間，國際標準建議在60分鍾內，越早越好。

60歲的江先生家住武漢市礄口，7月8日吃晚飯時喝了點酒，很快出現心慌不適、一過性眼前發黑，持續頭暈。一個月前，他剛因心髒問題住過院，江先生和家人第一時間求醫，急查心電圖、心肌標志物、心肌酶譜、頭部CT等檢查，並沒有發現異常。接診醫生高度懷疑是腦梗，建議去神經內科。

當天20時52分，江先生趕到武漢市第一醫院。神經內科急診醫生接診後，發現江先生持續頭暈，左上肢力量稍差，馬上向靜脈溶栓組長單萍副主任醫師匯報了病情。單萍考慮為不典型急性後循環腦梗死。這種情況發病24小時內做CT檢查看不到任何腦梗病灶，但隨着病情進一步加重，可能會逐漸出現意識障礙、四肢癱瘓等不良後果，死亡率殘疾率很高。

江先生從出現症狀到神經內科急診醫生接診不到3小時，在靜脈溶栓時間窗內。單萍建議立即進行靜脈溶栓治療，21時04分，江先生打上了溶栓藥。1個小時後，江先生的不適症狀完全緩解。第二天的腦部核磁共振檢查清晰可見腦梗死病灶，證明了單萍此前的診斷。

單萍指出，DNT時間最能體現急救的效率，國際標準為60分鍾。武漢市一醫院2018年靜脈溶栓DNT時間平均為36.5分鍾，江先生的DNT時間為12分鍾，再次刷新了該院此前最快17分鍾的記錄。她提醒，對於腦梗死患者來說，時間就是大腦，發病6小時內越早接受靜脈溶栓治療，預後越好。需要注意的是，相當一部分腦梗死發作初期症狀並不典型，需要神經內科專科醫生仔細辨別。