蕁麻疹是一種常見過敏性皮膚病，俗稱 ” 風疹塊 “，表現為皮膚局部腫脹隆起，常有灼熱或瘙癢感，稱之為 ” 風團 “。患蕁麻疹而就診者約占皮膚病門診的 3% 至 7%，而實際發病數遠高於就診率。
生活中發生蕁麻疹的情況很多，比如有時身上覺得癢就用手抓，而後局部皮膚呈條狀紅腫隆起，醫學上稱為 ” 劃痕征 “，實際就是人工蕁麻疹。又如某些患者由於寒冷或日曬等溫度刺激也可出現 ” 風團 “。還有幼兒或青少年進食了某種食物或服了某種藥物，不僅全身發疹，甚則伴見口唇腫脹，若停止再食，則皮疹不現，故有一定生活經驗的家長明白 ” 風疹塊 ” 並無大礙，不一定非去醫院。
中醫學認為蕁麻疹與風邪致病有關，即 ” 風為百病之長 “，臨床所見風疹塊驟發驟退，體現的正是風邪善行而數變的致病特點。古醫籍上認為其發病是由於患者稟賦不耐、正氣不足、復為風邪外襲所致，猶如西醫所言的過敏體質。
皮損大多一天內可自行消退，但嚴重者可有腹痛、腹瀉等消化道症狀，甚至有喉頭水腫、呼吸困難、窒息及過敏性休克發生，此時要急救治療。
臨床所見蕁麻疹病程長短不一，急性者發作數天至 24 周，即可停發；若反復發作，病程持續六週以上、且每週至少發生風團皮損兩次以上則為慢性。
各類皮膚疾病中，蕁麻疹是較難徹底根治的，這是由於作為過敏原的物質復雜繁多，且與生活密切相關而難以避免。引起蕁麻疹的原因可分為內因與外因，不過，70% 到 80% 的患者找不到確切病原，尤其是慢性蕁麻疹。
引起蕁麻疹的常見原因有：
1. 感染因素：細菌、病毒、真菌、寄生蟲等感染引起，某些局部病灶如中耳炎、咽喉炎、扁桃體炎、肝炎、腸蛔蟲症等所致炎症代謝物。
2. 食物因素：海鮮、蛋白質類為多，還有食品添加劑、防腐劑、香辛料等，一次大量進食高蛋白食物及酗酒後易發。
3. 藥物因素：青黴素、解熱鎮痛藥及血清製品，如破傷風針、狂犬疫苗等。
4. 吸入因素：吸入粉塵、花粉、動物皮屑、羽毛及油漆等揮發性化學品所致。
5. 物理及化學因素：冷、熱、日光、摩擦、壓力及化學物刺激等。如遇冷風或熱水後易發，亦有劇烈運動後易發。
6. 昆蟲因素：被蟎蟲、虱、蚤叮咬，或被蜂蟄、毛蟲的毒刺刺傷等。
7. 代謝因素：胃腸功能紊亂、月經不調、甲狀腺功能異常等可誘發慢性蕁麻疹。
8. 遺傳因素：如家族性寒冷性蕁麻疹、遺傳性家族性蕁麻疹綜合征等。
9. 精神因素：情緒激動、過度緊張、抑鬱、焦慮等都可誘發蕁麻疹。
蕁麻疹是一種多因素皮膚病，患病後應仔細查找過敏原，從源頭上防止。
病程較長的患者，應規律服藥，千萬不能驟然停藥，否則會致病情 ” 反跳 “。
中醫學認為急性蕁麻疹主要由風邪致病，而若飲食不當，傷及脾胃而致胃腸積熱，外泛肌膚，也易引發風團皮疹，故急性蕁麻疹以疏風清熱、散寒除濕為原則，常用藥物有荊芥、防風、牛蒡子、金銀花、連翹、蒼耳草、浮萍、桂枝、麻黃、芍藥、生薑、茯苓、白鮮皮、厚朴、甘草等。
慢性蕁麻疹病程較長，反復發作多易致氣血不足、髒腑功能失調，故應辨別髒腑虛實、審因論治，分別採用益氣固表、補益肝腎、養血祛風、健脾和胃等法則。常用代表方有八珍湯、六味地黃湯、四物消風散等，常用藥物有熟地黃、生地黃、黨參、白術、白芍、茯苓、當歸、仙茅、仙靈脾、女貞子、旱蓮草、丹皮、丹參、柴胡、甘草等，也可給予穴位注射丹參、黃芪注射液配合治療，可有助皮疹緩解，減輕疾病反復。
日常生活中的注意點：
1. 尋找過敏原：應從居住、工作環境、飲食習慣、常接觸物品、皮疹發生時的特點等方面尋找。
2. 儘量避免過敏原刺激：避免服用易致敏藥物，不吃已知或可能致敏的食物；保持室內通風清潔；避免飼養有毛寵物；花季減少外出或減少吸入過敏物，還應積極治療自身局灶感染。
3. 起居有節：衣着寬松，以全棉或絲質內衣為佳，避免身熱、摩擦而致皮膚瘙癢；少食辛辣、酒等刺激性食物，慢性蕁麻疹者忌食不新鮮的海鮮、牛羊肉、蛋、奶等；多吃維生素豐富的食物，水果以蘋果、柑桔效果為好；多喝水，保證睡眠充足，保持心情開朗，適當鍛鍊以增強體質。
（上海中醫藥大學附屬龍華醫院皮膚科主任醫師）
作者：李詠梅
編輯：金婉霞
責任編輯：樊麗萍
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