心律失常治療 從抗律到調律的思維轉變

2019 年 7 月 12 日，” 第十七屆心房顫動國際論壇 ( CAFS 2019 ) ” 在美麗的海濱之城大連舉辦。會議由中華醫學會心電生理和起搏分會、中國生物醫學工程學會心律分會、中國醫師協會心律學專業委員會主辦。

大會開幕式

大會主席、中華醫學會心電生理和起搏分會前任主任委員、武漢大學人民醫院心血管病研究所所長黃從新教授，大會執行主席、中華醫學會心血管病學分會候任主任委員、首都醫科大學北京安貞醫院馬長生教授，學術委員會主席、中華醫學會心電生理和起搏分會現任主任委員、四川大學華西醫院黃德嘉教授，學術委員會共同主席、中國工程院院士、絡病研究與創新中藥國家重點實驗室主任吳以嶺教授，南京醫科大學第一附屬醫院心肺疾病研究所所長曹克將教授、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院楊新春教授等國內知名專家以及來自美國、德國、法國、意大利、香港、台灣等多個國家和地區的專家一道，就心房顫動熱點問題與 1000 余名參會者進行深入的剖析與互動，為大家提供了心房顫動領域內最前沿、最深入、最實用的信息。

黃從新教授致開幕辭

黃從新教授在開幕式致辭時表示，” 我們應該為建設健康中國貢獻出我們的智慧和力量。明天歷史賦予我們的責任將會更艱巨，希望大家共同努力，擁抱這一領域的光明未來。”

馬長生教授致開幕辭

馬長生教授致辭中提到，” 希望我們中國的電生理、整個心律失常的管理，藥物治療、預防等等與國際標準一致，達到更高的水平。” 作為大會執行主席，馬長生教授感謝全國專家對會議的支持，並表示將繼續努力將會議越辦越好。

黃德嘉教授致開幕辭

黃德嘉教授致辭時指出，” 近年來，通過房顫中心等基地的建設，在規范化管理方面進步很快，取得了引人矚目的成就，這些成就的取得是大家共同努力的結果。”

心房顫動簡稱房顫，是最常見的心律失常之一，發病率隨着年齡的增長而增長，心跳頻率往往快而且不規則。目前房顫患者的治療手段主要包括藥物治療和導管射頻消融。目前，抗心律失常西藥治療作用靶點單一，忽略了整體觀，往往療效欠佳且副作用明顯。近年來，中醫藥治療心律失常的研究取得了一定進展，為心房顫動、室性早搏，及心衰伴早搏等難治性心律失常的治療提供了新思路。

吳以嶺院士作題為《脈絡學說構建及其指導微血管病變防治研究》的主題報告

吳以嶺院士在大會主論壇作題為《脈絡學說構建及其指導微血管病變防治研究》的主題報告。吳以嶺院士表示，房顫是嚴重危害人類健康的疾病。不僅僅是房顫這一疾病自身，房顫患者栓子脫落引起的腦栓塞也是臨床的致命疾病，因此，這是中西醫學共同面對的國際治療難題。

心髒微血管病變是心律失常發生及惡化的重要因素，通絡代表方藥參松養心膠囊能夠通過保護血管內皮細胞結構和功能，改善心肌微循環，保護心肌細胞，逆轉心房、心室電重構和結構重構，發揮整合調節，兼治快慢心律失常的作用，實現從抗律到調律的心律失常治療策略。對於心功能不全伴室性早搏、竇性心動過緩伴室性早搏、房顫等均具有顯著療效。鍾南山院士曾在國際絡病學大會分享：” 服用參松養心膠囊，讓我的心跳不快，不慢，也不亂了 “。這一藥物得到國內外醫學界的高度評價。

吳以嶺院士接受媒體采訪

黃德嘉教授總結時表示，在心律失常領域，西醫的抗心律失常藥物研究今年面臨很多困難和挑戰，停滯不前，中醫藥在這方面提供了很多新的研究進展，如參松養心膠囊在國內做了大量研究，期待吳以嶺院士在中醫藥寶庫中不斷挖掘創新，能夠在心律失常領域給我們提供更多的藥物選擇。

黃從新教授接受媒體采訪

黃從新教授接受媒體采訪時表示：” 中醫藥是一個偉大的寶庫，參松養心膠囊是中醫藥防治心律失常的代表藥物，我們開展的國家 973 項目研究不僅做了基礎研究，還做了多中心臨床研究。研究明確提示，參松養心膠囊可以改善心律失常患者的電重構、結構重構、神經重構，進而達到一個綜合治療心律失常的效應。臨床研究發現參松養心膠囊能夠有效降低室性早搏的發生，明顯改善室性早搏伴心功能不全患者的心功能，進而提升患者的生活質量，改善預後。”

所有抗快速心律失常的西藥都有負性肌力的作用，影響心功能，參松養心膠囊恰恰彌補了快速心律失常伴有心功能不全這類患者的用藥選擇。這是中醫藥對人類健康的一個偉大的貢獻。因此，黃從新教授呼籲：” 我們應該高度關注我們具有完全自主知識產權的中醫藥寶庫，應該進一步挖掘，並加以提高，讓中醫藥能夠走向世界，在世界疾病防治中發揮作用，讓中醫藥在世界醫藥史上展現它的輝煌。

房顫治療方面，盡管導管消融有效，但是對於中國大多數醫生來講，房顫導管消融治療還不能滿足患者需求，且手術費用高昂。因此，亟需尋找既能對病人有效，又廉價、適合眾多患者的治療方法。基於前期基礎與臨床研究的結果，參松養心膠囊是一個通過多種途徑遏制心律失常的非常有效的藥物。因此，近期啟動了 ” 參松養心膠囊對經射頻消融房顫患者預後多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照臨床研究 “，希望能夠更加全面、系統地評價參松養心膠囊對經射頻消融房顫患者術後預後的影響，期待這項研究取得好的結果，這必將進一步證實中醫藥的重要價值。

曹克將教授接受媒體采訪

曹克將教授談到，心律失常診療已經走在了國際前列，然而，西藥治療沒太大進展，中醫藥在這一領域取得了一些成果。參松養心膠囊是治療心律失常唯一做過多中心臨床研究的中醫藥。SS-CAT 臨床研究表明，無論是有心髒病還是沒有心髒病的室性早搏，參松養心膠囊都能減少室性早搏的發作 ;SS-SBPVC 臨床研究發現，參松養心膠囊治療竇緩伴室性早搏患者，可以在安全有效改善室性早搏的同時，提高竇性心率，這一研究結果今年發表於國際權威 SCI 期刊，讓中藥走進了國際醫學界的視野。希望中醫藥能在心律失常領域起到更好的作用，為人類健康作出更大貢獻。”。

楊新春教授接受媒體采訪

楊新春教授表示，目前很多研究證實房顫的發生和房早有很大的相關性，而房顫危害極大，一旦發展到房顫有效治療方式很少，因此預防房顫的發生意義重大。中醫強調治未病，對房顫合並不同疾病的患者，如房顫合並心衰的患者，很多抗心律失常西藥對心髒功能有損傷，不能使用，而中藥參松養心膠囊具有整合調節的優勢，且副作用小，可長期服用。最新一項循證研究的啟動，探究其是否可以減少房早次數，預防房顫的發生，非常值得期待。

目前參松養心膠囊已被列入《心房顫動：目前的認識和治療建議 -2018》《室性心律失常中國專家共識 -2016》《冠心病合理用藥指南》《心律失常合理用藥指南》等多項指南、共識，以及《內科學》教材，得到了心律失常領域專家及臨床醫生的廣泛認可。

本次大會聚焦心房顫動這一專業領域，秉承 ” 貼合臨床實踐、把握學科脈搏、啟迪科研思路 ” 的宗旨，將基礎培訓與前沿進展相結合，為該領域的專家、學者和業界人士提供一個理論研究和成果交流的學術平台，加強與國內外同行之間的交流，回顧了國內房顫相關研究的基礎、臨床進展和創新成果，並將中醫藥在心律失常領域的應用提升到一個更高的位置，進一步推動了房顫的整體治療和研究水平。