黃連為毛茛科多年生草本植物黃連、三角葉黃連或雲連的根莖。性味苦、寒，歸心、肝、胃、大腸經。有清熱燥濕，瀉火解毒之效。黃連以治火熱、濕熱、血熱、熱毒之證廣為人知，但是還有一些其他作用往往為人所忽略，筆者歸納其主治作用有以下幾個方面。
濕熱證
本品藥性苦寒，苦能燥濕，寒能瀉熱，對於諸多濕熱證有效，而最善於清胃腸之濕熱。其清熱燥濕之功可用於以下三種情況。一治濕熱中阻，如《傷寒論》三瀉心湯證，配半夏、乾薑等辛開苦降，和胃開痞，若溫熱蘊伏，胃腸濕熱並重，霍亂吐泄者，可與厚朴、半夏等配伍，如《霍亂論》之連朴飲。二治濕熱瀉痢，本品為治濕熱痢疾之第一要藥，對痢疾桿菌、霍亂弧菌有較強的抑制作用，自古就有「古方以黃連為治痢之最」的說法，故歷代均將其作為治療痢疾的必用藥。本品治痢，單用即效，亦可配伍木香，為香連丸；還可以配葛根、黃芩、甘草，為葛根芩連湯；與芍藥、黃芩、大黃、木香、當歸等配伍，為芍藥湯，也是治痢之名方。三治濕瘡，濕瘡是由於濕熱浸淫肌膚所致的濕疹，以本品配伍當歸、赤芍、生地、黃柏、蟬蛻、苦參、荊芥等內服，或用本品與松香、海螵蛸等研細粉，製成軟膏外敷，效佳。
火熱證
本品為苦寒之品，其性清泄苦降，入心肝胃經，為清熱瀉火，解毒消腫之佳品，主清臟腑熱，多用於心胃火盛，肝火上炎等。對於心火上炎者，可以本品一味煎服，如《太平惠民和劑局方》之瀉心湯即是；對於熱盛火熾，心神受擾的煩躁、壯熱，甚至神昏譫語，常與黃芩、山梔等同用，即《外台秘要》之黃連解毒湯；如果心火盛，腎陰不足，心腎不交，出現虛煩不得眠者，則又與芍藥、阿膠、雞子黃等配伍，即《傷寒論》之黃連阿膠湯；對於心火上炎，口舌生瘡，或移熱於小腸，心煩尿赤，可與竹葉、梔子為伍，如《醫宗金鑒》之清心導赤散。對於胃火上炎者，症見牙痛連頭，面頰發熱，痛處喜冷惡熱，或牙宣出血，或紅腫潰爛，脈滑而數，舌紅苔黃，可以配當歸、生地、丹皮、升麻，即《蘭室秘藏》之清胃散；治胃熱嘔吐，常配伍半夏、竹茹、橘皮等同用，如《溫熱經緯》之黃連橘皮竹茹半夏湯；對於肝火上炎，常與吳茱萸同用，治療肝鬱化火之脅肋脹痛，嘔吐吞酸，噯氣，如左金丸。
血熱證
本品苦寒，瀉火解毒力佳，對於熱迫血行所致的出血證，可與黃芩、大黃同用，如《金匱要略》瀉心湯，治療吐血衄血。《博濟方》載單用黃連為末，每服一錢，水煎服，也有此功效，更為簡捷精當。
熱毒證
本品性苦寒，清熱解毒力強，現代藥理研究證明其對多種致病菌有抑制作用，故為熱毒壅滯皮膚諸證所常用，尤善療疔毒。如《外科正宗》黃連救苦湯，以本品與金銀花、黃芩、連翹等同用，內服之治療瘡癰腫毒、紅腫疼痛，有消腫止痛之功。本品不僅內服有效，尚可外用，如《醫宗金鑒》黃連膏，就是以黃連、黃柏、薑黃等配伍，製成膏藥外用，配合內服藥同用，效果更佳。
降血壓、血糖
現代藥理研究證明，黃連有一定的降壓作用，作用機制與擴張血管平滑肌有關。有臨床研究發現，黃連解毒湯治療高血壓伴胰島素抵抗患者30例，連續服用1個月，結果表明，治療組血壓下降有效率達到90%。治療心肝火旺型高血壓，用黃連、鉤藤、蘆薈、澤瀉、葛根、夏枯草、益母草、龍膽草、白芍等，降壓有效率可以達到八成以上，症狀改善率更高。近年來研究發現，黃連具有降血糖作用，療效可靠。例如口服黃連素片，每次0.4克，每日3次，1～3個月為一療程，服藥後血糖下降者達80%以上，且三多一少症狀明顯減輕。筆者治療糖尿病早期鬱熱型患者，或是胰島素抵抗患者，習用葛根芩連湯，降糖作用明顯。對於後期氣陰兩虛者，常與黃芪、玉竹、天花粉、人參、葛根、山萸肉、鬼箭羽等配伍，可以增加降糖效果。堅持服用1～3個月，隨著時間增加，療效也成正比提高。
除疳氣
《藥性論》載本品「殺小兒疳蟲」，《日華子本草》雲其「豬肚蒸為丸，治小兒疳氣」，對於小兒疳疾，在大隊健脾益胃藥中加入本品，可以增強療效，起到苦味健胃的作用。
黃連內服入湯劑，5~10克，外用及入丸散適量。本品量大害胃，不可用藥太過；凡陰虛內熱，胃虛嘔惡，脾虛泄瀉，五更泄瀉者慎服。
內容來源：中國中醫藥報
作者：北京中醫藥大學 王慶國
編輯：王迪
審核：朱蕗鋆
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來源：kknews【學術】黃連：清熱燥濕 瀉火解毒
